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    颗草莓，无可奈何道：“我说我镇不住的嘛。只要进医院的门，我就没有歇下来的时候。”

病人是为产妇，产后第三天，高热不退。来住院的时候肚子就开始疼了，当时疼的就呕吐。胎儿刚34周，因为小，所以生的特别快。

生完孩子以后，她倒是不吐了，但回到病房之后没多久身上就开始发烫。一开始她本人以及家属都没当回事，因为病房里头人多而且采取的是集体供暖，特别暖和。加上生孩子本身就极为耗费力气，他们便想当然地认为是累着了，休息休息就好。

结果当天晚上夜班医生接班的时候过来看她的情况，觉得她脸红的不太对劲，就给她测了个体温。当时体温已经是38.7℃，做心肺听诊，发现肺部呼吸音稍粗，但没有听到干湿啰音，心率偏快，达到了128次/分，没有病理性杂音，呈典型的发热面容。

医生一开始考虑产褥感染，给她急查了血常规，并且应用抗生素治疗，但是患者体温始终没有降下来，一直维持在39℃往上。

拍了胸片显示她双肺有积液，腹部没有压痛，恶露正常，没有异味。产科请呼吸内科医生会诊，考虑肺炎的可能性。但是患者除了高热以外，并没有明显的肺炎表现。

现在产妇高热，用着药又不能给孩子喂奶。小家伙生下来就是早产儿，身体比其他的宝宝弱，给他吃奶糕，他就吐。大人小孩都遭罪，医生也急得不行。

余秋随口问道：“她来医院之前有没有拉肚子？这几天大便情况如何？血培养的结果出来没有？有没有发现李斯特菌？”

三天了，应该能够培养出结果了。

周医生目瞪口呆：“什么菌？”

余秋疑惑地抬头：“李斯特菌啊。”

孕妇腹痛呕吐腹泻来院，早产，高烧不退，口服磺胺类抗生素无效，首先应该考虑的就是李斯特菌感染。

可造成人体感染生病的单核细胞增生性李斯特菌是一种兼厌氧的革兰氏阳性杆菌易，孕产妇、婴幼儿、老年人以及免疫功能低下者易感。一般夏秋季节高发，但因为东北地区不少地方是集体供暖，所以3月份发生也不奇怪。

这病菌最大的特点就是耐寒性比较强，4℃依然能够顽强生长。冰箱食物头号杀手非它莫属。

人们常常有种错觉，食物放进冰箱里头就不会坏，也不会有病菌滋生，实际上并非如此。吃冰箱食物，吃坏了肚子甚至造成生命危险，每年各大医院都能碰上不少例。就比方说这个李斯特菌感染吧，拉肚子发烧都是小事，发展为脑膜炎，败血症乃至死亡，在它的疫情史上，根本就不是稀罕事。

周医生还是满脸茫然，他没听说过李斯特菌，也不晓得这是什么玩意儿。检验科也没有听讲过这种病菌，更加不晓得该如何培养。

余秋有些傻眼，她也搞不清楚呀。她一妇产科大夫能够想到妊娠合并李斯特菌感染已经是棒棒的了，哪里能什么都晓得要怎么办。

好在培不培养的出细菌不是关键。临床医生要是单纯依靠病菌培养结果看病，基本上病人是扛不到那个时候的。大部分都是经验性用药，治疗有效果了，就代表一开始的诊断没问题。

余秋当机立断：“换药吧，你们现在用的抗生素解决不了这种病菌感染。它对青霉素类药物敏感，用这个效果最好。”

周大夫愁眉苦脸：“她青霉素过敏啊，不能用。”

余秋微微皱眉：“是皮是阳性还是用药过敏？”

“皮试阳性。她小时候摔破脑袋，做过皮试，是阳性的。一直不敢用青霉素。”

余秋点头：“再做一次皮试，那不是禁忌症。青霉素皮试有不少是假阳性，而且特异性IgE抗体可随时间衰减，发生过敏反应者半数人在5年内不再过敏，80%在10年内不再过敏。只要近4周内没有发生速发性过敏反应，非过敏性休克的高危人群，没有皮肤划痕症急慢性荨麻疹这些问题，就可以再度做皮试，做好应对过敏性休克的准备。随时备着肾上腺素，一旦有问题，直接肌rou注射。假如还是过敏的话，就改用复方新诺明，这个药也可以。”

说话的时候，他们人已经走到了产科病房。因为产妇持续发热，虽然不知道具体病因，但为了防止交叉感染，产科还是给她单独安排了间病房。

产妇还在发烧，用了冰枕物理降温以后，效果并不太好。她的致病源没有解决，就只能一直烧下去。

家里人愁眉苦脸，忧心忡忡地看着周大夫：“我们到底什么时候才能给娃娃喂奶呀。娃娃现在都没得精神。”

余秋安慰家属：“大人身体好不了，娃娃精神怎么能好呢？先暂时不能喂奶。你们也看见了，她高烧一直不退，我们考虑要给她换个药瞧瞧效果。你们家可真是运气好，而且又心疼人。mama肚子一不舒服，奶奶就赶紧送mama到医院来，这样我们的小宝宝才平平安安地生了下来。有的人运气不好，拉肚子的时候，宝宝在mama肚子里头就没命了。”

她转头招呼周医生，“这个孩子要注意观察，因为有可能会通过胎盘以及产道传染。不过如果没有特殊情况，那就暂且观察，不做特别的处理。”

产妇的婆婆吓得不轻，下意识地就抱紧了自己的小孙子，脸都白了，结结巴巴道：“还能这样啊？”

余秋认真地点头：“那当然，这个病很凶险的。现在宝宝安安稳稳地生了下来，就剩下mama自己一个人扛着受罪了。”

其实她没有说是母亲为孩子做出了牺牲之类的话。然而落在产妇婆婆的耳朵里，就变成了做mama的拼死拼活生下孩子，自己一个人默默地扛着病痛。

孩子奶奶立刻眼睛红了，焦急地看着自己的儿媳妇：“你说这可怎么办？大夫，好好的人就这个样子了。”

“不怎么办，有病治病。这个药效果不好，我们换个药试试。大家一起加油，争取度过这个难关。”

余秋伸手摸了摸小家伙，听说他家吃的是羊奶糕，她又转头招呼周大夫刚闻讯赶过来的产科医生，“注意补充维生素k啊，不然营养跟不上的。”

产科医生立刻点头应下。她招呼护士过来做青霉素皮试，准备给人换新药。

护士拿着皮试针过来的时候看到了周医生，赶紧打招呼：“周医生，你在这儿啊？检验科的楚老师刚才打电话过来呢，说想请你过去帮忙看看，她可能培养出东西来了。”

余秋眼前一亮，立刻追问：“培养的什么呀？是从谁身上取得标本。”

护士一边给产妇消毒，一边笑：“就是你们家呀。楚老师可负责了，不仅要了血样，还取了胎盘进行培养。”

因为当时产科跟检验科都考虑产