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八月份也在高温和忙碌中匆匆过去。九月份到来,罗铭遥正式去医院报到开始住院医师规范化培训。住院医师规范化培训从2017年全国推行以来,已经是所有医学毕业生成为正式医生之前的必经之路。规培一般有两个阶段,第一阶段是三年,轮转大内科或者大外科;第二阶段两年,主要是专科学习。本科生一般报名参加的就是五年的大规培。研究生一般要求三年就可以了。没有规培证的医生在一些大医院,甚至不能单独值夜班,绩效奖金上也比规培结业的正式医生低0.2-0.5个系数。罗铭遥的前两年是第一阶段,在大内科轮转,第三年作为第二阶段,在内分泌科轮转。他刚过去报到,就听到几个同样的研究生抱怨:“听说今年新出政策是专业型硕士,毕业出来就拿规培证。气死我了,我就是专业型的,还得跑出来专门规培三年!”其他人安慰她:“哎,算了,我们这一届就是倒霉,什么坏事都安排我们身上,好事都落在后面人身上。”罗铭遥听到这个也略微郁闷,不过他是学术型硕士毕业,这方面也没有优势。很快分组名单出来了,报不同专业的规培生组成一个小组,以后都是以小组形式在各科室轮转。一组5-6个人,不同科室,也大多不同院校,拿到分组名单谁也认不出来谁,罗铭遥看了一遍,发现没有认识的本校人,只能明天开始上临床再认识。他的前两年轮转计划也出来了,第一个科室就是心内科。“心内科啊……”赵彬中午回来,吃饭时说,“心内科是比较忙的科室,你以前呆过,心里有数吧。”“嗯,”罗铭遥点点头,“以前转心内科就特别忙……”赵彬笑着说:“实习和规培肯定不一样。规培生基本是C大附院一线主力。到时候上去,什么事都必须亲历亲为了,有的你忙。”他夹了一大筷子菜到碗里,“到时候能享用你做饭的机会就少了,我现在且吃且珍惜。”第二天到心内科,跟科教秘书报到,认识了同组规培生和其他今天轮转来心内科的规培师兄师姐,然后分组到不同上级医生组上。每个组要考虑实力均衡的问题,新手和高年级规培生混合。男女性别问题倒没有考虑,在临床上基本男生女生干活没差别。这些做完,科教秘书简单介绍科室,又让护士长带着了解科室病房、治疗室药品器械放置位置等以后,众规培生终于和晨会结束的带组老师以及组上其他一线见面。罗铭遥这回运气非常好,组上竟然有熟人,就是从介入室回临床的李盼秋。带组老师一看他俩认识,直接就说:“正好,那就盼秋带这个……小罗,没问题吧。”李盼秋欣然答应。罗铭遥也赶紧两边鞠躬,又是说谢又是表态自己会认真学习努力工作。这个规规矩矩的样子,逗得几个老师都笑了起来。两个人也没来得及怎么寒暄,就跟着带组老师去查房了。李盼秋管了5个病人,现在是组上管得最多的,罗铭遥老老实实跟着她,给她抱病历夹,还拿出小本本记录她的和上级的指示。组里20张床,昨天5个新收,8个病重,查完回来,又是久违的腰酸背痛。心内科的节奏还紧张得很,刚查完房,今天第一台上介入手术的病人回来了,罗铭遥又跟着李盼秋跑进病房查看病人。那边今天上午要点出院的病人又催着要出院证,还有几个病人要问检查结果,家属要详细了解病情,几个重病人医嘱还没来得及下,电脑还得抢着用。李盼秋让罗铭遥帮个忙打出院证给病人。还好罗铭遥系统熟悉,这些简单cao作完全没问题,其他组上的新手,还在自己师兄师姐指导下熟悉系统,更是手忙脚乱。一个上午简直整个科室都鸡飞狗跳的。到中午吃饭时间,才刚刚下完了医嘱,病历都没来得及写。李盼秋挥挥手,让罗铭遥先去食堂吃饭:“你先去吧,吃了回来还能休息会儿。”哪有学生走了让老师忙的道理。罗铭遥赶紧摇头:“做完了在走!”李盼秋笑着说:“第一天,都是手忙脚乱的,慢慢来。事情是做不完的,先吃饭,帮我带一份上来。吃完了你回宿舍休息,下午两点过来。”罗铭遥不好意思地挠头:“李老师,我毕业了,没住宿舍了……”李盼秋想了想,一脸恍然:“哦,那你现在是彻底搬过去跟他住了?”罗铭遥脸发红,不敢接话。李盼秋笑得更促狭:“那我可更得让你注意休息了。万一回去憔悴被某人发现了,找我算账就惨了。”罗铭遥立刻摆手:“不会,肯定不会!”李盼秋逗够了他,挥挥手,示意他去打饭。然后自己坐在电脑前,飞速下医嘱。刚才跟罗铭遥一起,她还要多费点时间解释,现在自己一个人做,手里动作几乎出于惯性,不过十分钟事情就处理好了。罗铭遥给她带了饭回来,还买了杯饮料。李盼秋坐到一边吃饭,他就继续在电脑上写病历。比起医嘱,写病历要简单得多,五个病人一会儿就弄好了。李盼秋吃过午饭,自己去值班室跟人挤着休息,罗铭遥继续坐在电脑前熟悉组上病人。其他新来的规培生也都和他一样,一脸惶恐地坐在电脑前疯狂看病历、记医嘱。下午两点开始上班,但没有大事,医生们都是两点半才到办公室。下午刚上班,事情不多,李盼秋给罗铭遥讲了一些心内科的东西。三点过,上午通知的预约住院病人陆续办理好住院手续进来。罗铭遥和李盼秋今天上午出了一个,下午也稳定收一个。李盼秋让罗铭遥先去问着,她待会儿再过来陪他一起查体。新病人是一个慢性心衰的老病人,病程有五年多了,10年前发现血压升高,当时血压高的不多,自己意识差,社会对高血压病的宣传也不够,病人没有正规治疗,一直尝试各种偏方、中药降压。而且坚持认为,吃药以后血压降下来了,就不用再吃,等下一次发现血压升高再用药。这样血压反复波动的情况经历了五年多,病人逐渐开始出现活动后心累,以前一口气上五层楼,后来逐渐变成上一层楼就要停下来喘气。最近三个月活动后心累加重,活动耐量下降,连在家正常活动也会觉得心累气紧,且出现心悸、双下肢水肿。罗铭遥问了一会儿,李盼秋就跟过来了,一边听他问,一边补充几句,问完了,病